Gen gây bệnh là gen lặn do trong gia đình có nhiều người còn lại không bị bệnh, lại sinh con bị bệnh - Người chồng có chị gái bị bệnh aa nên có bố mẹ có kiểu gen Aa. Vậy người chồng có thể có kiểu gen với tần số $\frac{1}{3}$AA; $\frac{2}{3}$ Aa - Người với có em trai bị bệnh aa nên có bố mẹ có kiểu gen Aa. Vậy người vợ có thể có kiểu gen với tần số $\frac{1}{3}$ AA; $\frac{2}{3}$Aa - Để cặp vợ chồng này sinh con bị bệnh thì kiểu gen của vợ chồng này đều phải là Aa Vậy xác suất sinh con trai đầu lòng bị mắc bệnh là  $\frac{2}{3}$x $\frac{2}{3}$ x $\frac{1}{4}$  = $\frac{1}{9}$  

Vậy chọn đáp án D